Apple Watch 睡眠呼吸暫停檢測：準確性及該怎麼做

是的，但有限制值得了解。睡眠呼吸暫停通知功能會在 30 晚的時間內監控你的呼吸，當它看到明顯的中度至重度睡眠呼吸暫停的跡象時會提醒你。在 Apple 的前瞻性驗證中，提交給美國食品藥品監督管理局 (FDA)，它通知了 89.1% 的重度呼吸暫停參與者和 43.4% 的中度呼吸暫停參與者，權重敏感性為 66.3%¹²。它對於任何居家睡眠測試正常的人不發通知，並且大約 9% 的輕度呼吸暫停患者也不會被通知，權重特異性為 98.5%¹。簡單來說：通知幾乎總是指出真正的呼吸暫停，但沉默可能會漏掉約一半的中度案例。

FDA 在 2024 年 9 月 13 日批准了這一功能作為一種評估睡眠呼吸暫停風險的非處方裝置；其標籤聲明，它不用於診斷、治療或協助管理該病症²。收到通知是一個進行檢測的邀請，而不是診斷，標籤補充說，缺乏通知並不意味著缺乏睡眠呼吸暫停²。

以下所有內容描述該功能在 2026 年 10 月的狀態。watchOS 26、watchOS 27、Apple Watch 系列 11 和系列 12 沒有對其進行任何文檔更改，Apple 的驗證文件自 2024 年 9 月以來未曾更新，我們在 PubMed 或 Europe PMC 中未找到有關 Apple 功能的獨立同行評審研究，截止到 2026 年 10 月¹⁶。準確性數據是 Apple 自己的，受監管機構檢視；如果存在可比較功能的獨立數據，我們將展示它們。

睡眠呼吸暫停通知適用於 Apple Watch 系列 9 或更高版本、Apple Watch Ultra 2 或更高版本，和 Apple Watch SE 3，需配備最新版本 watchOS 和最新 iOS 的 iPhone³⁶。該功能於 2024 年 9 月在系列 9、系列 10 和 Ultra 2 上推出⁴；Apple Watch SE 3 在 2025 年 9 月出貨時獲得該功能⁵；系列 12 和 Ultra 4 於 2026 年 9 月宣布，繼承該功能且未變更⁶。Apple Watch SE（第二代）、系列 8 和所有早期型號均不在 Apple 的名單上。

還有四個其他條件適用。必須啟用與 Apple Watch 一起使用的睡眠追蹤功能；你必須在 30 天的時間內佩戴手錶入睡至少 10 晚；該功能旨在提供給 18 歲或以上，且未被診斷為睡眠呼吸暫停的人士；你的地區必須在 Apple 提供該功能的 150 多個國家和地區中³⁴。你可以在 iPhone 的健康應用程序中啟用它，確認你的出生日期以及是否曾被診斷過³。

Apple Watch 不使用其血氧傳感器。與 睡眠階段估算 相關的加速度計拾取隨呼吸而產生的手腕小運動，並且在與多導睡眠檢查或居家睡眠呼吸暫停測試錄製的夜晚訓練的深度學習模型將這些動作轉換為每小時的呼吸障礙值¹²。FDA 摘要將呼吸障礙定義為呼吸模式的瞬時變化，例如暫時的呼吸中斷²，而 Apple 明確表示該值並不等同於睡眠實驗室報告的呼吸暫停-呼吸淺表指數 (AHI)¹。

每晚的值會在健康應用中記錄為升高的或未升高的，可以查看過去一個月、六個月或一年的數據³。每晚出現幾次呼吸障礙是正常的，而酒精、呼吸道感染、某些藥物和睡姿也可能將一個夜晚推入升高範圍，而沒有任何呼吸暫停³⁴。

通知位於這些每晚數值的基礎之上，並遵循已發布的規則。該算法查看固定的、非滾動的 30 天窗口，從設置後 30 天開始。如果某個窗口包含至少 10 晚的數值，它會檢查其中至少 50% 的值是否為升高；如果是，則會收到通知，否則，它保持靜默，並在下一個窗口再次嘗試¹。少於 10 晚的情況下，它也保持靜默¹。因此，第一次可能的通知大約是在設置一個月後出現，且一次不良夜晚，甚至是一周的不良情況，無法觸發通知。

Apple 在來自 2,160 人的 3,936 晚數據上建立了該算法，並在一組 2,542 人的 7,220 晚數據上測試其未見過的數據；在該測試集上，通知達到了 66.6% 的敏感性和 95.9% 的特異性¹。兩組均使用最嚴格的臨床標準進行打分，這要求 4% 的氧氣脫飽和度才能計算為呼吸淺表¹。

發送給監管機構的驗證是多個美國地點的獨立前瞻性研究。該研究招募了 1,499 名成人，其中 1,448 完成了研究，1,278 參與者貢獻了通知分析；參與者佩戴手錶長達 30 晚，並在至少兩晚進行了 Nox T3s 居家睡眠呼吸暫停測試，根據兩位盲技術專家的評分，取較高那晚作為實際情況¹²。該隊列是故意豐富的：559 名正常參與者、362 名輕度參與者、216 名中度參與者和 201 名重度參與者按 AHI¹²。

白皮書的表 3 是值得記住的部分。通知對 184 名重度呼吸暫停者中的 164 人（89.1%）和 205 名中度呼吸暫停者中的 89 人（43.4%）發送；對於 543 名有正常居家測試的參與者和 346 名輕度參與者中的 31 人未發通知，特異性分別為 100% 和 91.0%¹。Apple 將這些數據進行加權以近似實際人群，中度和重度的比例為 1:1，正常和輕度的比例為 5:1，因此得出標題數據：66.3% 的敏感性和 98.5% 的特異性¹。這兩者在年齡、性別、種族、民族和身體質量指數方面均相當一致¹。

這是一個取捨的選擇。Apple寫道，操作點是故意選擇偏向特異性，因為如果每月重新檢查的特色將否則累積假警報¹²。代價是敏感性：在任何給定的窗口中，超過一半的中度病例未被標記，儘管算法在每個後續的 30 天窗口中再次運行；Apple尚未公布有多少次後續窗口捕捉到第一次錯過的病例。二次分析發現 91.4% 的参与者的每晚值位於 Apple 自己的容忍範圍內，隨著實際 AHI 的上升而擴大的容忍度，因此這不是傳統的協議統計¹。

截至 2026 年 10 月，沒有。從 2024 年 9 月起搜索 PubMed 和 Europe PMC 中的 Apple Watch 和睡眠呼吸暫停、呼吸障礙或通知，未返回任何針對 Apple 特徵的同行評審測試與多導睡眠檢查或居家測試。該窗口內唯一的 Apple Watch 呼吸暫停論文是 2025 年在《睡眠與呼吸》中進行的試點：61 名名古屋的診所患者佩戴 Apple Watch SE，而作者們對其進行了基於原始運動數據的模型訓練¹⁴。該模型與 PSG 推導的 AHI 的相關性為 r = 0.93，並在 20 人的測試組中以 100% 的敏感性和 90% 的特異性找出 AHI ≥ 15，但僅進行了內部驗證，該隊列具有 50% 的中度至重度呼吸暫停的預試概率，並且該項工作由 Sony 資助¹⁴。引用該文作為 Apple Watch 能夠幾乎完美檢測呼吸暫停的證據的博客描述的卻是不同的算法。

最接近獨立的證據來自其他 FDA 授權的智慧手錶功能。三星的 Galaxy Watch 上的睡眠呼吸暫停功能，於 2024 年 2 月 6 日獲得 De Novo 授權，使用兩晚的血氧數據，而不是 30 天的運動數據，其 FDA 摘要報告的敏感性為 82.7% 和特異性為 87.7%²¹⁷。在 2026 年，一個斯坦福團隊在 147 名已知或可能有中度至重度呼吸暫停的成人中，對其進行了兩晚實驗室多導睡眠檢查的測試：曲線下面積為 0.94，並且在默認閾值下，手錶捕獲了 94.1% 的案例，但僅排除了 66.7% 的其他情況；提高閾值將其轉換為 82.4% 和 94.9%¹¹。隨著發佈的評論適用於任何佩戴在手腕上的篩查器：豐富的隊列會膨脹預測值，假陽性在普遍患病率下會大幅上升，38.8% 的手錶記錄在進行多導睡眠檢查期間是無法使用的，且確認性測試在治療前仍是必要的¹²。三星的第二版於 2026 年 7 月 20 日獲得批准，因此 FDA 現在已授權兩家公司中的三個此類功能¹⁷¹⁸。

舉例來說，2025 年的一項 59 項研究的綜述分析將各種可穿戴設備的敏感性評估為 0.87 和特異性 0.86，對 AHI 大於 15 的統計結論是其角色是篩查以及互補多導睡眠檢查，而不是取而代之¹³。Apple 的功能位於此取捨的另一端，敏感性較低而特異性較高：對於你未請求的警報是正確的，但對於任何將靜默視為保證的人來說則是不正確的。我們的 手錶、戒指和床邊傳感器比較 涵蓋了其他形式的設備可以測量的內容。

如果你收到了通知。在 Apple 的驗證中，算法標記的每位參與者都有至少輕度的睡眠呼吸暫停，因此該警報是有力訊號，表明有情況存在¹⁴。它無法告訴你嚴重程度，呼吸暫停是阻塞性還是中樞性，或與你的症狀有關的任何事情；美國睡眠醫學學會 (AASM) 指出，大多數消費者設備無法將阻塞性睡眠呼吸暫停與其他呼吸問題如中樞性呼吸暫停區分開，且沒有任何設備可以診斷睡眠呼吸暫停或確認其缺失⁷。自我篩查設備的陽性結果並不建立診斷；進一步的確認評估是必要的¹⁰。

如果你從未收到過通知。沉默的證據不佳。該功能在驗證中漏掉了 57% 的中度案例，Apple 表示並非所有睡眠呼吸暫停的人都會收到通知，FDA 標籤表示缺乏通知未必意味著沒有睡眠呼吸暫停¹²³。該算法也忽略症狀¹。如果你打鼾很大聲，有人看到你在睡眠中停止呼吸，白天容易入睡，或醒來時喘息或窒息，這些都是臨床醫生採取行動的跡象，不論有沒有手錶⁹。風險在男性中更高，在更年期後，在 40 至 70 歲之間，隨著身體質量指數的增加，以及上呼吸道解剖狀況變狹窄⁹。

在《臨床睡眠醫學期刊》上撰寫的睡眠醫生在 2025 年提到這些警報出錯的兩個方式：一是有症狀的患者受到假陰性的安慰，二是無症狀的患者測試假陽性，經歷焦慮、測試和費用¹⁰。Apple 的閾值使得第二種情況很少見，而第一種較為常見，因此上面的症狀列表比你收到的通知歷史更為重要。

前四個步驟遵循 Apple 的指示和 AASM 的指導；第五個是我們的建議。依次進行：

1. 匯出報告。 在健康應用中，打開呼吸障礙，向下滾動並點擊匯出 PDF。該 PDF 顯示可能發生睡眠呼吸暫停的時間和三個月的呼吸障礙數據，這是 Apple 打算帶給醫生的³⁴。

2. 去看醫生，而不是商店。 AASM 建議任何懷疑自己可能有睡眠呼吸暫停的人與健康專業人員交談⁷。期待全面的睡眠評估：歷史、症狀、風險因素、藥物和檢查⁸¹⁰。

3. 進行真正的測試。 診斷需要多導睡眠檢查或技術上足夠的居家睡眠呼吸暫停測試；問卷和預測算法不得在沒有這些測試的情況下診斷阻塞性睡眠呼吸暫停，而手錶警報也不例外⁸。如果單次居家測試結果為陰性或不明確且懷疑仍然存在，該指導要求進行多導睡眠檢查⁸。

4. 不要自行治療。 正壓通氣和下頷前移裝置能改善 AHI、嗜睡和血壓，前提是這些人已經受到評估並轉診⁹；測試告訴你是否需要以及需要多嚴重。

5. 在預約之前持續佩戴手錶不變， 以便三個月的報告完整。診斷結束該功能的工作：Apple 和 FDA 表示，這個功能既不旨在也不被批准用於已被診斷的人士¹²。

敏感性是指被標記的中度至重度呼吸暫停（AHI 大於 15）人群的比例；特異性是指未標記的低於該線的人群比例。參考測試和人群因行不同而異，因此行與行之間不可直接比較。

獨立準確性。 目前沒有其他任何人發表對已發佈功能的測試，因此 66.3% 和 98.5% 依賴於一項大型公司運營的研究¹。FDA 已審核該數據，我們未找到更正或撤回，但在普通人群中的複製仍然缺失，而人群是很重要的：中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停估計影響美國 30 至 70 歲男性的 13% 和女性的 6%，以及全球 30 至 69 歲成人的 4.25 億⁹¹⁵。

更新的手錶。 白皮書在 Apple Watch SE 3 之前制定，仍然說該功能不包括 Apple Watch SE；Apple 並未發佈 SE 3、系列 11 或系列 12 的型號特定準確性數據¹⁵⁶。

中樞呼吸暫停、其他條件和結果。 AASM 指出，大多數消費者設備無法區分阻塞性和中樞呼吸暫停⁷；獨立的智慧手錶研究排除了患有重大心臟或肺病、運動障礙和其他睡眠障礙的人¹²；USPSTF 發現海報沒有足夠證據表明無症狀成人的篩查會改善健康，這是每月通知尚未彌補的空白⁹。Apple 重複的經常引用的說法，即多達 80% 的病例未被診斷，源於 1997 年的威斯康星州隊列，其中 82% 的男性和 93% 的女性具有中度至重度呼吸暫停從未被診斷¹¹⁶。

Moon 沒有睡眠呼吸暫停檢測。它不會讀取呼吸障礙，且 Moon 報告中的任何內容並不是對你呼吸的裁決。Moon 對 Apple Watch 寫入 Apple Health 的數據所做的是顯示睡眠持續時間、階段、連續性和規律性作為數週的趨勢，旨在 如何停止過度分析 Apple Watch 睡眠數據。

有一個模式仍值得帶到相同的預約。晚上持續破碎，伴隨許多短暫的覺醒和幾乎沒有 持續性 數據的情況是睡眠臨床醫生會詢問的歷史。這不是呼吸暫停的測量，且其背後的階段估算是手錶報告中對準確性的最弱部分。帶著這些背景來進行對話，通知或你的症狀應該已經開始。